¿Qué es la OBESIDAD?
La obesidad se define como un exceso del tejido adiposo, que se acompaña de un aumento del peso corporal y que representa un riesgo para la salud.
Es un proceso crónico y de lenta evolución. Se acompaña de un trastorno metabólico y es uno de los principales factores de riesgo para diversas enfermedades: cardiovasculares, diabetes, osteo-articulares, cáncer, etc.
Es muy importante comprender a la obesidad como una enfermedad, sobre todo porque nosotros podemos, con apoyo profesional, hacer el tratamiento adecuado y de esa manera disminuir el riesgo de padecer las enfermedades que derivan de esta.
Clasificación:
Primaria (que es la mas frecuente), y
Secundaria (a fármacos, otras enfermedades, síndromes genéticos, etc.)
Visceral o abdominal: es la que esta asociada a un mayor riesgo vascular, dado que se debe al aumento del consumo de alimentos ricos en calorías y al bajo gasto energético (sedentarismo).
¿Por qué a mí?
FACTORES GENETICOS: La obesidad esta vinculada a la herencia familiar. Cuando los 2 padres son obesos, existe un 50% de probabilidad de que sus hijos lo sean. En una tercera parte de las personas obesas, se encontró que al menos un progenitor también era obeso. Pero la influencia genética es muy variable (40-80%), vinculada principalmente a los hábitos dietéticos de la familia.
FACTORES AMBIENTALES:
INGESTA CALORICA vs. GASTO ENERGETICO
Cuando consumimos mas calorías de las que gastamos, este exceso se almacena en el tejido adiposo (como grasa) y conduce paulatinamente a la obesidad. Las personas obesas, en su mayoría, llevan una vida sedentaria.
¿Qué tan “gordo” estoy?
La obesidad se evalúa según el Índice de Masa Corporal, que se calcula dividiendo el peso en kilos, sobre la estatura en metros al cuadrado (P/Talla2). En niños se utilizan tablas adecuadas para la edad, peso y talla. En el caso de adolescentes y adultos de 18 a 65 años, la OMS (Organización Mundial de la Salud) establece el estado nutricional según el siguiente criterio:
IMC Estado nutricional
< 18.5 Desnutrición
18.5-24.9 Peso normal
25-30 Sobrepeso
30-34.9 Obesidad Clase I
35-39.9 Obesidad Clase II
> 40 Obesidad Mórbida
Existen otros indicadores como por ejemplo: la medida de la cintura.
Consideramos de riesgo intermedio, una medida de la cintura mayor a 94 cm. en hombres y 80 cm. en mujeres, mientras que se considera de alto riesgo una medida de cintura de 102 cm. o más en el hombre y 88 cm. o más en la mujer.
¿Qué es el SOBREPESO?
Es el estadío previo al de obesidad, cuando el IMC se encuentra entre 25 y 30. Si se deja evolucionar, la amplia mayoría de las personas va a llegar a cifras de Obesidad en un plazo variable de tiempo. Si la persona con sobrepeso, tiene ya alguna otra enfermedad modificable con el cambio del estilo de vida, entonces ese sobrepeso también tiene indicación de tratamiento.
¿Sólo me pasa a mí?
NO. Según la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles, realizada por el MSP en 2006 y publicada en marzo de 2009, el 57% de los uruguayos sufren de sobrepeso-obesidad. El 35% tienen sobrepeso, 12% tienen obesidad. Más de la mitad de las mujeres uruguayas tienen una medida de cintura de riesgo.
En los niños la realidad es aun más alarmante! Según el segundo Estudio Nacional de Sobrepeso y Obesidad (ENSO II) publicado en 2006, 1 de cada 4 niños tiene sobrepeso u obesidad y 1 de cada 10 de estos niños tiene riesgo de sufrir una enfermedad derivada de su estado. (17% sufren sobrepeso y 9% obesidad).
¿Por qué debería bajar de peso?
Si estas dentro del grupo que padecen Sobrepeso y no cambias tu estilo de vida, lo más probable es que en un lapso variable de tiempo, vayas engordando de a poquito y llegues al rango de obesidad.
Si ya eres obeso, aunque no sientas nada, tienes alteraciones metabólicas que inevitablemente te llevaran a padecer en el futuro (si ya no las padeces):
1. Alteraciones Metabólicas de mayor entidad: Diabetes tipo II, Trastornos en el perfil lipídico (aumento del colesterol total, con aumento del colesterol “malo” (LDL) y disminución del “bueno” (HDL) y por consiguiente aumento del índice aterogénico, aumento de los triglicéridos. Aumento del Acido Úrico.
2. Problemas Cardiovasculares: Hipertensión, aterosclerosis, Infarto de miocardio, infarto cerebral, varices en las piernas, etc. Hipercoagulabilidad de la sangre.
3. Alteraciones Digestivas: Intolerancia a algunas comidas, flatulencia y aumento del tamaño del hígado por depósito de grasa. Litiasis (cálculos en la vesícula). Hemorroides.
4. Alteraciones Respiratorias: Dificultad respiratoria por aumento del trabajo respiratorio, que puede ser mas evidente con el esfuerzo. Apnea de sueño.
5. Alteraciones osteoarticulares: Artrosis de rodillas (por el gran peso que tienen que soportar). Dolores en las piernas y en la columna.
6. Alteraciones del aparato genital y urinario: Alteraciones hormonales (ciclos anovulatorios, alteraciones menstruales, hiperandrogenismo e infertilidad). Incontinencia.
7. Alteraciones en la piel: estrías, acantosis nigricans.
8. Cáncer: de útero, mama (mujer), pero también de colon, riñón y esófago.
9. Psicológicas-Psiquiátricas: disminución de la autoestima, depresión.
Si estás dentro del grupo de Obesidad grado II y Obesidad mórbida, eres un “obeso de alto riesgo” y podrías estar en condiciones de ser incluido en un Programa de Cirugía Bariátrica.
La cirugía bariátrica ha demostrado ser una alternativa terapéutica eficaz en este grupo de pacientes, ante el fracaso del tratamiento convencional. Pero es de fundamental importancia contar con un equipo interdisciplinario entrenado en el manejo bariátrico pre y post quirúrgico.
Ya que la preparación y el seguimiento medico-nutricional y conductual en estos casos son decisivos para el éxito de la cirugía, la inclusión en un programa de cirugía bariátrica debe implicar el compromiso del paciente de por vida.
¿Y que tengo que hacer?
Cambiar tu estilo de vida de una manera paulatina de manera de poder adoptar un nuevo estilo de vida saludable y duradero.
Es crucial comprender a la obesidad como una enfermedad instalada hace ya muchos años, y por tanto nos va a costar bastante desarraigar viejos hábitos “de gordito”, por lo que la paciencia y el compromiso son fundamentales.
El tratamiento del Sobrepeso y la Obesidad debe incluir una guía nutricional adecuada y personalizada, un programa de ejercicio físico controlado, apoyo emocional y motivacional en todas las etapas del tratamiento.
Además, en pacientes seleccionados, el uso racional de fármacos y la inclusión en un programa de cirugía bariatrica debe ser valorado por el equipo profesional en conjunto con el paciente.
La obesidad se define como un exceso del tejido adiposo, que se acompaña de un aumento del peso corporal y que representa un riesgo para la salud.
Es un proceso crónico y de lenta evolución. Se acompaña de un trastorno metabólico y es uno de los principales factores de riesgo para diversas enfermedades: cardiovasculares, diabetes, osteo-articulares, cáncer, etc.
Es muy importante comprender a la obesidad como una enfermedad, sobre todo porque nosotros podemos, con apoyo profesional, hacer el tratamiento adecuado y de esa manera disminuir el riesgo de padecer las enfermedades que derivan de esta.
Clasificación:
Primaria (que es la mas frecuente), y
Secundaria (a fármacos, otras enfermedades, síndromes genéticos, etc.)
Visceral o abdominal: es la que esta asociada a un mayor riesgo vascular, dado que se debe al aumento del consumo de alimentos ricos en calorías y al bajo gasto energético (sedentarismo).
¿Por qué a mí?
FACTORES GENETICOS: La obesidad esta vinculada a la herencia familiar. Cuando los 2 padres son obesos, existe un 50% de probabilidad de que sus hijos lo sean. En una tercera parte de las personas obesas, se encontró que al menos un progenitor también era obeso. Pero la influencia genética es muy variable (40-80%), vinculada principalmente a los hábitos dietéticos de la familia.
FACTORES AMBIENTALES:
INGESTA CALORICA vs. GASTO ENERGETICO
Cuando consumimos mas calorías de las que gastamos, este exceso se almacena en el tejido adiposo (como grasa) y conduce paulatinamente a la obesidad. Las personas obesas, en su mayoría, llevan una vida sedentaria.
¿Qué tan “gordo” estoy?
La obesidad se evalúa según el Índice de Masa Corporal, que se calcula dividiendo el peso en kilos, sobre la estatura en metros al cuadrado (P/Talla2). En niños se utilizan tablas adecuadas para la edad, peso y talla. En el caso de adolescentes y adultos de 18 a 65 años, la OMS (Organización Mundial de la Salud) establece el estado nutricional según el siguiente criterio:
IMC Estado nutricional
< 18.5 Desnutrición
18.5-24.9 Peso normal
25-30 Sobrepeso
30-34.9 Obesidad Clase I
35-39.9 Obesidad Clase II
> 40 Obesidad Mórbida
Existen otros indicadores como por ejemplo: la medida de la cintura.
Consideramos de riesgo intermedio, una medida de la cintura mayor a 94 cm. en hombres y 80 cm. en mujeres, mientras que se considera de alto riesgo una medida de cintura de 102 cm. o más en el hombre y 88 cm. o más en la mujer.
¿Qué es el SOBREPESO?
Es el estadío previo al de obesidad, cuando el IMC se encuentra entre 25 y 30. Si se deja evolucionar, la amplia mayoría de las personas va a llegar a cifras de Obesidad en un plazo variable de tiempo. Si la persona con sobrepeso, tiene ya alguna otra enfermedad modificable con el cambio del estilo de vida, entonces ese sobrepeso también tiene indicación de tratamiento.
¿Sólo me pasa a mí?
NO. Según la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles, realizada por el MSP en 2006 y publicada en marzo de 2009, el 57% de los uruguayos sufren de sobrepeso-obesidad. El 35% tienen sobrepeso, 12% tienen obesidad. Más de la mitad de las mujeres uruguayas tienen una medida de cintura de riesgo.
En los niños la realidad es aun más alarmante! Según el segundo Estudio Nacional de Sobrepeso y Obesidad (ENSO II) publicado en 2006, 1 de cada 4 niños tiene sobrepeso u obesidad y 1 de cada 10 de estos niños tiene riesgo de sufrir una enfermedad derivada de su estado. (17% sufren sobrepeso y 9% obesidad).
¿Por qué debería bajar de peso?
Si estas dentro del grupo que padecen Sobrepeso y no cambias tu estilo de vida, lo más probable es que en un lapso variable de tiempo, vayas engordando de a poquito y llegues al rango de obesidad.
Si ya eres obeso, aunque no sientas nada, tienes alteraciones metabólicas que inevitablemente te llevaran a padecer en el futuro (si ya no las padeces):
1. Alteraciones Metabólicas de mayor entidad: Diabetes tipo II, Trastornos en el perfil lipídico (aumento del colesterol total, con aumento del colesterol “malo” (LDL) y disminución del “bueno” (HDL) y por consiguiente aumento del índice aterogénico, aumento de los triglicéridos. Aumento del Acido Úrico.
2. Problemas Cardiovasculares: Hipertensión, aterosclerosis, Infarto de miocardio, infarto cerebral, varices en las piernas, etc. Hipercoagulabilidad de la sangre.
3. Alteraciones Digestivas: Intolerancia a algunas comidas, flatulencia y aumento del tamaño del hígado por depósito de grasa. Litiasis (cálculos en la vesícula). Hemorroides.
4. Alteraciones Respiratorias: Dificultad respiratoria por aumento del trabajo respiratorio, que puede ser mas evidente con el esfuerzo. Apnea de sueño.
5. Alteraciones osteoarticulares: Artrosis de rodillas (por el gran peso que tienen que soportar). Dolores en las piernas y en la columna.
6. Alteraciones del aparato genital y urinario: Alteraciones hormonales (ciclos anovulatorios, alteraciones menstruales, hiperandrogenismo e infertilidad). Incontinencia.
7. Alteraciones en la piel: estrías, acantosis nigricans.
8. Cáncer: de útero, mama (mujer), pero también de colon, riñón y esófago.
9. Psicológicas-Psiquiátricas: disminución de la autoestima, depresión.
Si estás dentro del grupo de Obesidad grado II y Obesidad mórbida, eres un “obeso de alto riesgo” y podrías estar en condiciones de ser incluido en un Programa de Cirugía Bariátrica.
La cirugía bariátrica ha demostrado ser una alternativa terapéutica eficaz en este grupo de pacientes, ante el fracaso del tratamiento convencional. Pero es de fundamental importancia contar con un equipo interdisciplinario entrenado en el manejo bariátrico pre y post quirúrgico.
Ya que la preparación y el seguimiento medico-nutricional y conductual en estos casos son decisivos para el éxito de la cirugía, la inclusión en un programa de cirugía bariátrica debe implicar el compromiso del paciente de por vida.
¿Y que tengo que hacer?
Cambiar tu estilo de vida de una manera paulatina de manera de poder adoptar un nuevo estilo de vida saludable y duradero.
Es crucial comprender a la obesidad como una enfermedad instalada hace ya muchos años, y por tanto nos va a costar bastante desarraigar viejos hábitos “de gordito”, por lo que la paciencia y el compromiso son fundamentales.
El tratamiento del Sobrepeso y la Obesidad debe incluir una guía nutricional adecuada y personalizada, un programa de ejercicio físico controlado, apoyo emocional y motivacional en todas las etapas del tratamiento.
Además, en pacientes seleccionados, el uso racional de fármacos y la inclusión en un programa de cirugía bariatrica debe ser valorado por el equipo profesional en conjunto con el paciente.
Pero lo más importante que queremos que recuerdes es que:
ADELGAZAR ES SANO, POSIBLE, Y MUY GRATIFICANTE!!!
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